投薬について 　　ただいま構築中

1.退院後の内服薬について　香川労災病院循環器科で変更　H22.04．06より変更

薬名	効能・効果　副作用	内服内容
酸化マグネシウ ム	便通をよくするお薬です。また、胃酸を中和する働きもあります。	1回1袋食後服用
バイアスピリン錠 100mg	血管内で血液が固まるのを防ぐお薬です。心筋梗塞や脳卒中の再発を予防し ます。  　 副作用 血栓の予防には少量のアスピリンですむので、副作用の心配はそ れほどありません。	1日1回1錠朝食後 服用
ラシックス錠　 20mg	「むくみ」をとり、血圧を下げるお薬です。浮腫や高血圧症のほか、心不全の治 療にも用います。 　副作用 薬が効きすぎると、脱水を起こしたり血圧が下がりすぎて、ひどい脱 力感やめまいを起こします。とくに高齢の人、また他の降圧薬と併用するときに 注意してください。	1日1回1錠朝食後 服用
アルダクトンA錠 25mg	「むくみ」をとり、血圧を下げるお薬です。浮腫や高血圧症のほか、心不全の治 療にも用います。 　副作用 血液中のカリウム分が増えすぎてしまうことがあります。ひどくなる と、精神的な変調をきたしたり、不整脈を起こすおそれがあります。予防のため に、定期的に血液検査を受けるようにしましょう。そうすれば安心です。	1日1回2錠昼食後 服用
アーチスト錠 2.5mg	拡張型心筋症の慢性心不全、虚血性心疾患の慢性心不全 　副作用　めまい、心不全の悪化、動悸、徐脈、血圧低下、糖尿病悪化、全身 倦怠感など 　心拍数が多いので心拍数を下げるために処方されたもの	1日1回1錠朝食後 服用
オメプラール錠 10mg	胃酸の分泌をおさえるお薬です。胃潰瘍や逆流性食道炎の治療に用います。  副作用 副作用は少ないほうです。人によっては、肝機能値に異常があらわれ たり、頭痛やめまい、軟便や下痢がみられます。	1日1回1錠夕食後 服用
ロキソニン錠 60mg 痛み止め	腫れや痛みをやわらげ、熱を下げるお薬です。 　副作用 もっとも多い副作用は胃腸症状です。重症化することはまれですが、 胃潰瘍など消化性潰瘍にも念のため注意が必要です。	1日2回1錠朝・夕 食後服用

調剤明細（平成22年4月6日(火)調剤分　処方内容は省略

項目	内容	点数
調剤技術料 326点	調剤基本料 　後発医薬品調剤体制加算３ 技術料 　内服薬調剤料 後発薬品調剤加算	４０ １７ ２６７ ２
薬学管理料 45点	薬剤服用歴管理指導料 薬学情報提供料	３０ １５
薬剤料のみ 840点	薬剤料	８４０

変更前

薬名	効能・効果　副作用	内服内容
酸化マグネシウム	便通をよくするお薬です。また、胃酸を中和する働きもあります。	1回1袋食後服用
バイアスピリン錠 100mg	血管内で血液が固まるのを防ぐお薬です。心筋梗塞や脳卒中の再発を予防し ます。  　 副作用 血栓の予防には少量のアスピリンですむので、副作用の心配はそ れほどありません。	1日1回1錠朝食 後服用
ラシックス錠　 40mg	「むくみ」をとり、血圧を下げるお薬です。浮腫や高血圧症のほか、心不全の治 療にも用います。 　副作用 薬が効きすぎると、脱水を起こしたり血圧が下がりすぎて、ひどい脱 力感やめまいを起こします。とくに高齢の人、また他の降圧薬と併用するときに 注意してください。	1日1回1錠朝食 後服用
アルダクトンA錠 25mg	「むくみ」をとり、血圧を下げるお薬です。浮腫や高血圧症のほか、心不全の治 療にも用います。 　副作用 血液中のカリウム分が増えすぎてしまうことがあります。ひどくなる と、精神的な変調をきたしたり、不整脈を起こすおそれがあります。予防のため に、定期的に血液検査を受けるようにしましょう。そうすれば安心です。	1日1回2錠昼食 後服用
ワーファリン1mg錠	血管内で血液が固まるのを防ぐお薬です。血栓症の治療に用います。このお 薬は「抗血栓薬」です。血管内で血液が固まるのを防ぐ強い作用があります。 　副作用 出血したり、血が止まりにくくなることがあります。もしも、出血がみら れたら、すぐに受診してください。たとえば、歯ぐきの出血、鼻血、皮下出血、血 尿などです。重症化することはまれですが、消化管出血や脳出血など重い出 血を起こす危険性がないとはいえません。	1日1回2錠夕食 後服用 H21.11.2より3錠 に変更
オメプラール錠 10mg	胃酸の分泌をおさえるお薬です。胃潰瘍や逆流性食道炎の治療に用います。  副作用 副作用は少ないほうです。人によっては、肝機能値に異常があらわれ たり、頭痛やめまい、軟便や下痢がみられます。	1日1回1錠夕食 後服用
ロキソニン錠60mg 痛み止め	腫れや痛みをやわらげ、熱を下げるお薬です。 　副作用 もっとも多い副作用は胃腸症状です。重症化することはまれですが、 胃潰瘍など消化性潰瘍にも念のため注意が必要です。	1日３回1錠夕食 後服用
プルゼニド錠12mg	便通をつけるお薬です。便秘症に用います。   作用 大腸を刺激し腸の運動を活発にして排便をうながします。効果の発現は ８〜１０時間後です。腸の運動が低下している「弛緩性便秘」に向きます。 　副作用 副作用の少ない安全なお薬です。重い副作用はありません。ただ、 量が多いと腹痛を起こしやすくなります。	1日1回２錠就寝 前服用
レンドルミン0. 25mg	寝つきをよくするお薬です。 作用 脳の神経をしずめる作用があります。そして、 不安や緊張感をほぐし気分をリラックスさせて、自然に近い眠りに誘います。  副作用 比較的安全性の高いお薬です。正しく服用するかぎり、重い副作用は まずありません。ただ、人によっては、翌朝に眠気やふらつき、けん怠感や脱 力感などが残ることがあります。	1日1回1錠就寝 前服用

２．手術傷跡の炎症のために自宅近くの外科を訪れ、処方箋をうけ院外薬局に行ったときの保険分（点）について

名　　　目	保険分（点）	備　　考
調剤技術料	111	処方せん受付１回につき徴収　それにしても高い
薬学管理料	45	カルテのようなものは書いていたが、薬の説明書は無かった。
薬剤料	99	ロキソニン錠60mg　１日２錠１０日分　　合計20錠 ヒルドイド２０g　塗薬

　　　　　　　　　　　　　合計　255点　2550円　　そのうち薬剤の割合：38%　　　多度津三宅病院　くるみ薬局

参考）他の調剤薬局との比較　下記の調剤薬局は初めて行ったところで条件はほぼ同じ。保険分（点）

　香川労災病院　(株)サン調剤

　　調剤技術料　60

　　薬学管理料　30

　善通寺前病院　調剤薬局ハーモニー

　　調剤技術料　64

　　薬学管理料　45

　　ロキソニン錠は処方されているが、1日1錠しか無く、朝食・夕食後と1日2回錠の内服しないと痛くて我慢が

できないためもらったが、全く予定外の出費と処方量だった。処方した病院（多度津三宅病院）は、多くて14日分の内服薬し
か処方しない

と言われていたので、この程度の処方量しかない。長期内服が必要な場合、最低でも1月単位での処方があるところを

探しておく必要がある。

院外薬局は、サービスが良くて、調剤技術料・薬剤管理費の少なくて済むところを探す必要がある。

薬をもらう度に余分な金（技術料・管理料等）を取られているのではもったいないと言える。

病院・クリニック等によって、料金体制等が異なるのは大きな問題である。

薬名	効能・効果　副作用	処方内容
ヒルドイド （ヘパリン類似物質）	保湿作用のほか、血行をよくする作用があります。皮膚のかさつき、しもや け、角皮症などに有効です。 副作用　おだやかな作用の塗り薬ですので、副作用はほとんどありませ ん。

漢方薬　自発的に体力等の回復を望み服用する　　9月25日より服用（自費購入にて）　11月20日まで服用する

薬名	効能・効果　　成分　副作用	処方内容
十全大補湯	体力と気力を回復させる漢方薬 病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血 当帰（トウキ）　川きゅう（センキュウ）　芍薬（シャクヤク） 地黄（ジオウ）　蒼朮（ソウジュツ）または白朮（ビャクジュツ） 茯苓（ブクリョウ）　人参（ニンジン）　桂皮(ケイヒ)黄耆(オウギ) 甘草（カンゾウ）  漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、胃の不快感やもたれ 感、食欲不振、吐き気などを催します。しだいに慣れることが多い。	1日3回食前ま たは食間　1回4 錠服用

この十全大補湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっているらしいが、術後のケアとして処方して欲しかった。

久住事務所